Lancet Diabetes Endo：母体甲状腺功能与胚胎脑发育

来源：MedSci梅斯

妊娠期甲状腺激素充足是胎儿大脑发育的必要条件。在妊娠的前18-20周，胎儿甲状腺激素水平主要取决于母体甲状腺素的胎盘转移。尽管各种研究表明母亲甲状腺功能不全与儿童神经发育不良结局有关，但时间窗仍有待确定。近日研究人员就母体甲状腺功能与儿童大脑形态的关系进行了考察。

研究在荷兰开展，参与者在早中期妊娠（<18周）期间接受孕妇血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平测试，考察相应后代儿童10岁的脑MRI数据。研究的主要结果是母体TSH、FT4浓度与儿童脑MRI结果的关系。

1981对母婴参与研究，在妊娠期间，在妊娠期间测量TSH和FT4浓度平均为孕13.1周，后代接受MRI评估的平均年龄为9.9岁。母体TSH与子代总灰质体积（P=0.007）和皮质灰质体积（P=0.022）呈倒U型相关。母亲TSH与儿童总灰质体积（p=0.053）和皮质体积（p=0.086）的关系因妊娠时间不同而不同。对血样经胎龄分层分析显示，母亲TSH与儿童总灰质体积和皮质灰质体积呈倒U型关系，这在妊娠8周时最为明显。在怀孕14周后， TSH不再与儿童大脑形态相关。调整总颅内容积后，母体FT 4浓度与儿童总灰质体积无相关性（P=0.75）。

研究首次证实了胚胎脑发育与母体甲状腺功能改变的相关性。

原始出处：

Toyah A Jansen et al. Maternal thyroid function during pregnancy and child brain morphology：a time window-specific analysis of a prospective cohort. Lancet Diabetes Endo. June 29， 2019.