Obstet Gynecol：口服或阴道米索前列醇用于分娩启动与剖宫产风险

来源：MedSci梅斯

近日，妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在评估与阴道米索前列醇相比，超重人群口服米索前列醇促进宫颈成熟是否会增加剖宫产风险并延长阴道分娩时间。

这项单中心、回顾性队列研究在三级医疗教学医疗中心进行，并将阴道米索前列醇分娩诱导结局与口服米索前列醇的结局进行比较。2013-2014年使用25ug阴道米索前列醇的分娩诱导与2014-2015年50ug口服米索前列醇进行比较。主要结局是剖腹产。次要结局包括阴道分娩时间、子宫快速收缩、母体出血和复合不良新生儿结局。研究人员使用标准统计检验分析人口统计学和结局。建立了针对潜在混杂因素的多变量回归模型，并将调整后的比值比（aOR）作为效应度量指标。

138名女性采用口服米索前列醇，阴道米索前列醇组有138名女性。在整个队列中，中位数（四分位距离）体重指数为31.7（28.2-36.8），大多数女性（72％）为黑人或西班牙裔种族或种族。口服米索前列醇组剖宫产的频率高于阴道米索前列醇组（32％ vs. 21％; P=0.04）。口服米索前列醇后，剖宫产调整后的几率更高（aOR为2.01; 95％CI为1.07-3.76）。在未经产妇女中，剖宫产率在口服米索前列醇组中为21％，在阴道米索前列醇组中为32％（aOR为2.79; 95％CI为1.26-6.19）。与阴道米索前列醇组相比，女性口服口服米索前列醇的阴道分娩时间更长（分别为41小时 vs. 31小时，P=0.01）。阴道米索前列醇更频繁发生快速宫缩（20％ vs. 11％; P=0.04）。 

由此可见，与阴道米索前列醇相比，口服米索前列醇可能与剖宫产风险增加和阴道分娩时间延长有关。 

原始出处：

Handal-Orefice,et al.Oral or Vaginal Misoprostol for Labor Induction and Cesarean Delivery Risk.Obstetrics & Gynecology.2019.https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Oral_or_Vaginal_Misoprostol_for_Labor_Induction.97689.aspx

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