JCO:小儿脑肿瘤患者耳毒性的认知意义

MedSci梅斯  |   2019-05-13 20:15

来源:MedSci梅斯

导语:患有严重SNHL的儿童随着时间推移表现出更大的阅读困难。
已有的研究显示,感觉神经性听力损失(SNHL)与胚胎脑肿瘤儿童的智力和学业下降有关。最近的一项研究通过检查可能导致治疗相关耳毒性儿童阅读困难的核心神经认知过程,扩展了现有研究。260名3至21岁的儿童和年轻人(平均9.15岁)的前瞻性收集的,连续的神经心理学和听力学数据被包括在该多地点研究和治疗方案中,其中包括手术,风险适应性颅脑照射(平均风险,n =使用线性混合模型分析186;高风险,n = 74)和化疗。参与者在基线和诊断后长达5年进行评估,并根据SNHL的程度进行分组。包括196名完整听力或轻度至中度SNHL(Chang 0,1a,1b或2a),和64名严重SNHL(Chang级2b或更高)的儿童。研究人员分析了针对阅读结果(例如,电话,流利,理解)和贡献认知过程(例如,工作记忆,处理速度)的八个神经认知变量的表现。结果显示,与正常或轻度至中度SNHL(P≤0.05)的儿童相比,严重SNHL的参与者在所有变量上的表现明显更差,除了评估声音和工作记忆意识的任务。控制在诊断和适应风险的颅脑照射剂量的年龄后,严重SNHL儿童的以下四个变量的表现仍然显着降低:音素技能,语音解码,阅读理解和信息处理速度(P≤0.05)。因此,患有严重SNHL的儿童随着时间推移表现出更大的阅读困难。具体来说,他们似乎最挣扎于语音技能和处理速度,这会影响阅读理解等高级技能。原始出处:Olivier TW et al. Cognitive Implications of Ototoxicity in Pediatric Patients With Embryonal Brain Tumors. JCO, 2019; doi: 10.1200/JCO.18.01358.

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