泮托拉唑可降低接受抗凝药物治疗的心血管疾病患者的胃十二指肠病变出血风险

来源：MedSci梅斯

抗血小板和抗凝血剂的使用与上消化道出血风险增加有关，近日研究人员评估了质子泵抑制剂治疗对上消化道出血风险的影响。

17598名稳定型心血管疾病和外周动脉疾病患者参与研究，受试者被随机分为两组，在先前抗血小板及抗凝药物治疗基础上（利伐沙班2.5mg每日两次与阿司匹林100 mg每日一次、利伐沙班5mg每日两次或单独服用阿司匹林100 mg。），每日服用泮托拉唑40 mg或安慰剂。主要结果是发生第一次上消化道事件，定义为显性出血、胃十二指肠病变或不明原因的上消化道出血、隐匿性出血、症状性胃十二指肠溃疡或≥5糜烂、上消化道梗阻或穿孔。

研究发现，泮托拉唑组(102/8791事件)和安慰剂组(116/8807事件)在上消化道事件发生情况无显著差异(HR=0.88)，但泮托拉唑显著减少胃十二指肠病变出血(HR=0.52)风险。

研究发现在接受小剂量抗凝和/或阿司匹林治疗稳定的心血管疾病的患者中，常规使用质子泵抑制剂可减少胃十二指肠病变出血风险。

原始出处：

P.Moayyedi et al. Pantoprazole to Prevents Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized， Double-blind， Placebo-controlled Trial. Gastroenterology. May 2，2019.