健康‖国内首例！磁导航助力“击毙”癌细胞

来源：江苏省科协

近年来，我国癌症发病率逐年攀升。根据国家癌症中心肿瘤登记中心统计，我国每年癌症新发病例数为3 8 0万—4 0 0 万，平均每天约1 万人确诊癌症，每分钟约7 人确诊患癌，每年癌症死亡病例数为2 3 0 万—2 5 0 万，死亡率高达6 0 %。

对于癌症的治疗，医学界从未停止探索的脚步。日前，江苏省肿瘤医院放疗科何侠主任医师团队利用磁导航技术，成功为一位4 4 岁的肝癌晚期患者进行磁导航引导下的精准放疗，在国内尚属首次。

▲医疗团队为患者治疗。

今年3 月复查时，发现患者肝上又有一个新的肿瘤并且逐渐增大。由于这个肿瘤的位置靠近脊椎和大血管，以往的治疗方式不再适用。何侠针对该患者的情况组织了一个多学科的讨论，认为该患者适合利用磁导航技术进行放疗。随即，团队着手准备工作，为患者“定制”治疗方案。

很多人不了解，放疗为何还需要团队？“实际上，如今的精准放疗融合了图像处理技术、高精度的剂量计算方法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果等等。”何侠介绍，放疗是一个系统工程，有了先进的机器设备，还需要临床医生、物理工程师、放射治疗师和护士的密切配合，治疗团队的水平对治疗效果有重要影响。

精确追踪“肿瘤君”逃不掉

放疗可以杀死肿瘤，但也会对周围的正常组织产生损伤。因此，既往对放疗治疗肝癌的争议比较大。该院放疗技术中心主任孙丽告诉记者，在此次治疗中，精准度非常好，射线“追击”肿瘤时，仅存在1 —2 毫米的移动差，最大限度地保护了患者的肝脏组织。

4 月1 7 日，治疗团队给患者体内的肿瘤植入三颗磁粒子。“磁粒子为患者的病灶做了精确的定位，也为放射治疗划定了范围。”何侠介绍，有些肿瘤的位置并不是固定的，胃肠道蠕动、呼吸运动等生理现象都会让肿瘤有一定的位移，同时，患者也可能会有体位变化。而磁粒子会一直跟踪肿瘤组织，始终为放疗射线提供精准靶点信息。

据悉，此前各种先进的放疗技术手段，均需要先校正定位，然后进行射线照射，而磁导航技术则通过实时探测磁粒子的位置，将信号传输到加速器进行射线照射，减少了患者额外射线的照射。“有了磁粒子的定位，放疗技术人员会为放疗靶区设定很小的误差范围，当照射靶区超出位移范围时，加速器就会发出警报，不再照射，只有在设定的范围内，才会继续‘开火’，避免正常组织受到伤害。”孙丽说。

何侠告诉记者，该技术特别适合“不老实”、会移动的肿瘤，比如肝癌、前列腺癌、胰腺癌等。同时，也适用于一些“高难度”的疑难重症。

“如果把外科比作陆军，那么肿瘤放疗就是导弹部队，讲究稳、准、狠。”何侠表示，新技术的启用，将为患者提供高水平、高质量的肿瘤放射治疗，让医疗工作者们在治疗的时候，真正做到“小而全”，“小”即不伤害到正常组织，“全”则是不漏掉需要治疗的靶区。

作者：陶韬 胥林花

编辑：谢长美