JACC：标准化治疗可改善心源性休克预后

来源：MedSci梅斯

心源性休克（CS）是一种多因素的血流动力学复杂的综合征，死亡率高。尽管在再灌注和机械循环支持方面取得了进展，但CS的治疗方法仍然存在很大的差异，且效果不佳。本研究的目的旨在评估以团队为基础的标准化方法是否可以改善CS的预后。

本研究纳入分析了204名CS患者，并对患者的CS病因、人口统计学特征、右心导管插入术、机械循环支持使用和生存率进行了统计，在基线水平和CS诊断后24小时测量了患者的心输出功率（CPO）和肺动脉搏动指数（PAPI）。分析结果显示，相比于2016年47%的30天生存率，2017年和2018年的30天生存率增至57.9%和76.6%（p < 0.01），30天死亡率的独立预测因子为年龄≥71岁、糖尿病、血透、乳酸盐水平≥3.0 mg/dl、CPO <0.6 W和诊断后24h PAPi <1.0。

本研究结果显示，以团队为基础的标准化方法可以提高心源性休克的预后，结合人口统计学、实验室和血流动力学数据的评分可用于量化风险，并指导临床决策对所有类型的心源性休克。

原始出处：

Behnam N et al.Standardized Team-Based Care for Cardiogenic Shock.JACC.2019 Apr.