【健康】国产靶向药价格大幅“跳水” ‖江苏晚期肺癌患者率先受益

来源：江苏省科协

史美祺，主任医师，教授，硕士生导师，江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所肿瘤内科肺癌亚专科医生，擅长肺癌的内科治疗，参与过5 0 余项国际国内多中心临床新药研究试验，发表论文5 0 余篇，获省卫生厅新技术引进二等奖两项，现担任中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会常务委员、中国临床肿瘤学会(C S C O ) 非小细胞肺癌专家委员会委员等。

▲史美祺

4月1日一早，家住南京市梅山的陈先生（化姓）来到江苏省肿瘤医院，为患肺癌的母亲取靶向药吉非替尼。拿到收费单，陈先生的脸上露出了惊喜的笑容。药价从每盒1 5 8 0 元降到了4 9 8 元，每个月的经济负担减少了三分之二。4 月1 日起，治疗晚期肺癌的国产靶向药伊瑞可（吉非替尼片）的药品价格大幅下降，江苏率行实施新价格，陈先生的母亲幸运地成为首批受惠者。

经济负担大大降低

陈先生的母亲7 0 岁，之前一直在家务农，没有收入。去年查出肺癌，手术、化疗后出现复发转移，因为检测到E G F R 基因突变，医生建议服用靶向药吉非替尼。因为母亲没有收入，每月近5 0 0 0 元的药费对陈先生一家来说，是个不小的负担，一家人咬紧牙关坚持用药。陈先生上一次来医院拿药时已经听说这个消息，一直担心能不能在江苏落实。没想到新价格实施的第一天，就在江苏省肿瘤医院享受到了低价。每月从4 7 4 0 元降到1 5 0 0 元左右，经济压力大大减轻了。而医保报销后患者负担费用更低，报销5 0 %后，吃同样的药，每月只要支付7 5 0 元左右。

有多少肺癌患者可以受惠？

江苏省肿瘤医院肿瘤内科史美祺主任医师说，肺癌的发病率和死亡率在我国都是第一位。我国每年近8 0 万的肺癌新发患者，至少2 0 余万人有E G F R 基因突变，加上很多已经在接受E G F R T K I 治疗的老患者，总计百万以上的患者目前都在使用这类靶向药物。吉非替尼药物价格调整后，这些患者都能从中受益。

靶向药是什么样的救命药？

史美祺介绍，我国肺癌患者大多为中晚期，在没有靶向药的时代，晚期患者的中位生存期有一年已经很不容易。而靶向药的出现给有基因突变的晚期肺癌患者带来了生机。 早年美国的N A -T U R E 杂志曾这样报道，“神奇的小药丸，每日一粒，把病控制了”。吉非替尼对亚裔人群患者疗效尤为显著，成为肺癌患者心中的明星抗癌药。国内很多晚期肺癌患者的生存期从不到1 年，到现在超过2 年，甚至8 年、1 0 年或更长都有可能，他们的命运因此改变。

曾经是可望而不可及的天价药

尽管靶向药疗效很好，对绝大多数癌症患者来说，曾经是可望而不可及。从医3 0 多年的史美祺说：“2 0 0 5 年时，进口的吉非替尼每月要1 6 0 0 0 多元，1 0 多年前大家的收入比现在差得多，对普通百姓来说是天价。只有不到一成、经济实力特别雄厚的患者能够承受。还有一部分人通过各种途径到印度买仿制药，用药安全得不到保障。大多数人只能选择放弃治疗，看到这种情况，作为医生，内心是非常痛苦的。”

这些年，靶向药的价格不断下降。尤其是近两年通过国家谈判，“4 +7 带量采购”、纳入医保等方法，很多群众急用的抗癌药如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”。这次降价的国产吉非替尼，已经通过了国家药监局的一致性评价，在疗效上和进口药没有区别。

作者：胥林花 陶韬 

编辑：谢长美