长达30年研究表明：近期患糖尿病且体重减轻者癌症风险高！

来源：中华医学会糖尿病学分会

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研究表明，近期患糖尿病且体重减轻者患胰腺癌的风险升高，这些人可从筛查中获益。这项研究8月13日在新发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）杂志。

该研究是一项随访30年、纳入159025名患者的大型队列研究。

研究发现，近期患糖尿病并且体重减轻1~8磅的患者患胰腺癌的风险是未患糖尿病或无体重减轻者的3倍多（HR 3.61，95%CI 2.14~6.10）。

近期患糖尿病且体重减轻超过8磅的患者发生胰腺癌的风险约为未患糖尿病或无体重减轻者的7倍（HR 6.75，95%可信区间4.55~10.0）。年纪较大、体重正常、无减肥计划的人群风险升高更为显著。

发现胰腺癌高危人群

超过80%的胰腺癌患者被诊断时已是晚期、无法治愈。早期诊断者可以通过积极治疗提高生存率。然而，目前的指南并不建议大范围对一般人群进行筛查。因此，确定风险获益比有利的高危人群非常重要。

研究者指出，本研究发现的这一人群的胰腺癌风险与胰腺癌家族史及胰腺癌易感基因突变者的风险相似。数据显示，家庭成员50~55岁后在专业诊所进行筛查，可以使患者更早地诊断疾病，并获得更长的生存期。 

考虑到胰腺癌的相对和绝对风险都很高，临床医生应该认识到这些症状的并存现象，特别是对于减重前体重正常的人，或者不想通过体育活动或改变膳食来减重的人。

这项研究与既往几项质量良好的研究结果一致，表明糖尿病，特别是近期患糖尿病和非主动的体重减轻是将被诊断为胰腺癌的潜在迹象。

更新的发现是，当近期患糖尿病和体重减轻这两种危险因素并存时，风险更大。

未来，重要的是看这些综合风险因素是否有助于确定某些合适的患者进行额外的胰腺癌诊断性随访。

研究简介

这项研究纳入了护士健康研究（NHS）的112818名女性受试者和健康专业人员随访研究（HPFS）的46207名男性受试者。女性平均年龄为59.4岁，男性为64.7岁。长期糖尿病史及癌症病史被排除，每年通过问卷随访受试者的体重及健康情况。

近期患糖尿病被定义为4年内诊断的糖尿病，NHS研究的基线时间是1978年，HPFS研究是1988年。最终，共有1116名受试者确诊胰腺癌。

研究发现，近期患糖尿病和体重非刻意减轻分别与胰腺癌发生风险相关。

与非糖尿病者相比，近期患糖尿病患者发生胰腺癌的HR为2.97（95%CI为2.31-3.82），长期糖尿病史患者的HR为2.16（95%CI为1.78-2.60）。

与体重未减轻者相比，体重减轻1~4磅的受试者患胰腺癌的HR为1.25（95%CI为1.03~1.52）。体重减轻5~8磅者的HR为1.33（95%CI为1.06-1.66），体重减轻超过8磅者的HR为1.92（95%CI为1.58-2.32）。

此外，在近期患糖尿病且体重减轻者中，70岁或以上、减重前体重指数低于25 kg/m2的人胰腺癌风险尤其高，而通过体育活动和节食主动减肥的受试者风险较低。

翻译：静薇

编辑：沐雨

原文：Recent-Onset Diabetes, Weight Loss Tied to Cancer in 30-Year Study