健康悦读|婴儿腹泻是传染病吗？

来源：中华预防医学会微平台

组编：中华预防医学会

主编：蔡皓东

编委（以姓氏笔划为序）：

田凤华 冯曼玲 刘 霞 邸泽青 陈志海 钮文异 徐小元 崔增伟 蔡纪明

出版社：北京出版集团公司 北京出版社

在每年的秋季，一些婴幼儿都会发生不明原因的腹泻，科学家们在这些孩子的大便中没有找到常见的致病细菌，过去曾被认为是小儿消化不良，也称为“婴儿秋季腹泻”。1973年，一位外国医生用电子显微镜从患了秋季腹泻的儿童大便中发现了一种像车轮形状的病毒，因此命名为轮状病毒。从此，婴儿腹泻也成为传染病的“成员”之一。

轮状病毒最容易感染的人群是6个月至2岁的婴幼儿，因为婴幼儿肠道的免疫系统发育还不完全。该病主要在秋冬季流行，一般是通过消化道传播，也可通过呼吸道传播。

秋季腹泻的潜伏期为2~4天。它的主要症状是急性肠胃炎，表现为水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛；部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血和黏液，这点明显区别于细菌性腹泻。腹泻每日十到数十次不等，由于腹泻严重，常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，少数严重患儿可因治疗不及时，或治疗方法不正确，导致死于脱水及严重的并发症（肺炎、中毒性心肌炎等）。病程一般可持续3~9天。使用电子显微镜可在患儿大便中检测到病毒。

目前，这种轮状病毒引起的秋季腹泻还没有特效的治疗药物，病情不严重的孩子经过调整饮食，几天后即可自愈；腹泻较重的孩子可以使用世界卫生组织推荐的口服液进行补液治疗，保持孩子体内的电解质平衡；明显脱水和呕吐严重的孩子应到医院进行静脉补液治疗，不要乱用抗菌药物。

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