重大进展！华中科技大学魏翔/余昕宇揭示急性主动脉夹层发病的时间周期规律

iNature  |   2020-07-27 10:02

来源：iNature

2020年7月15日，国际心脏病领域权威期刊、BMJ子刊——Heart杂志在线发表华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科魏翔教授团队的最新研究论文”chronobiological patterns of acute aortic disp in centralChina”，展示了急性主动脉夹层发病（acute aortic disp, AAD）的时间规律。临床医学八年制学生夏良涛为论文第一作者，魏翔教授与余昕宇博士为论文的共同通讯作者。

wt_a82312020072721545_101821.jpg

AAD是心血管系统疾病中最为凶险的一种，急性期死亡率高，其早期的诊断与及时的干预尤为重要。现有流行病学证据表明主动脉夹层的发病率在不同时间段有差异，但这些证据大多建立在西方国家的病人资料上，样本量有限，亚组分析不充分。因此，研究人员检索分析了武汉同济医院2011到2018年入院的共2048例AAD病人数据，计划从季节节律，月节律，周节律，昼夜节律共四个方面详细探讨AAD发病的时间规律。

wt_a82312020072721545_148cc6.jpg

研究人员首先通过统计学分析表明，AAD的发病在不同季节存在差异。总的来说，AAD冬季发病率最高，夏季发病率最低。对不同夹层类型进行亚组分析发现，B型夹层同样是冬季发病率最高，夏季发病率最低，而A型夹层秋冬两季发病率均较高。
对AAD发病月节律的傅里叶节律分析表明，夹层发病的高峰在12月出现，低谷在6月份出现。亚组分析表明，A型夹层和B型夹层也拥有相似的发病模式。

wt_a12302200727121545_18c21c.jpg

接下来研究人员对急性主动脉夹层发病的周节律进行了分析，结果表明，AAD的发病在一周内不同天里未表现出统计学差异。

wt_a82312020072721545_1d0318.jpg

最后研究人员对AAD发病昼夜节律进行了傅里叶节律分析。结果表明，急性主动脉夹层发病在24小时内呈现特定的节律，具体表现为夜间（约2:50）的低谷，早晨（约9:30）的小高峰以及下午（约16:40）的大高峰。亚组分析表明，除女性病人、年龄小于55岁病人外，其余各组（包括A型夹层、B型夹层、男性、年龄大于等于55岁、合并高血压、未合并高血压）均表现相似节律。其中，大多数亚组的夜间低谷发生在2:00到4:00之间，早高峰发生在8:00到10:00之间，下午高峰发生在16:00到17:00之间。不同亚组略有差异。

wt_a72372020072121546_221eb3.jpg

综合以上分析，研究人员得出结论：AAD在冬天/12月发病更多，在夏天/6月发病更少。傅里叶节律分析表明，AAD发病的昼夜节律表现为夜间低谷，早晨的小高峰以及下午的大高峰。同时，AAD发病未表现出明显的周节律。研究人员认为，了解AAD发病的时间模式，可以帮助临床医生更好的了解诱发夹层发病的因素，指导预防这一灾难性的疾病。同时，该研究也会为日后可能的时间疗法提供证据支持。
该项研究为单中心回顾性研究，从病历系统收集数据时可能产生偏倚。另外，由于该疾病十分凶险，部分病人可能在入院前夹层破裂死亡，造成数据不可避免的丢失。

来源：Plant_ihuman iNature

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3MTE3MjUyOA==&mid=2247512453&idx=6&sn=43ebe1ba62b577e2472e948a7d5d2f94&chksm=fce6c25acb914b4c2c875aabffb98f4ef32e0ca0f273b5062f905906adb1515e1e738577b105#rd

版权声明：除非特别注明，本站所载内容来源于互联网、微信公众号等公开渠道，不代表本站观点，仅供参考、交流、公益传播之目的。转载的稿件版权归原作者或机构所有，如有侵权，请联系删除。

电话：（010）86409582

邮箱：kejie@scimall.org.cn

相关推荐 换一换