多发性肺小结节=肺癌?这4个肺部常识你不可不知!

广州中医药大学  |   2020-07-09 18:14

来源:广州中医药大学医道


“结节”缠上中年人!

随着CT的普及

越来越多的人在体检中查出“肺小结节”


因为肺癌是我国第一大夺命癌

所以很多被查肺小结节者会担心

我的小结节会是肺癌吗?

多个肺小结节是好事还是坏事?



广东省名中医、国医堂特聘专家刘小虹教授表示,绝大多数肺小结节是良性的,及时随访即可。


Q

是“多发性肺小结节”就可高枕无忧?


A:

所有的肺癌都是从肺结节演变而成的,有专家认为,10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌。所以有一些人认为,自己有了肺小结节就离肺癌不远了,也有的人发现自己是多发性肺小结节反而放心很多,觉得这是良性的。这些看法对吗?


肺结节的发病率也较高,大约占城市人口2%-5%,广东省的发病率大约在2%-4%。一般来说,绝大多数肺小结节是良性的。


多发性肺小结节就可以高枕无忧了?这有一定的道理,但不够严谨。依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中,亚实性(半实半磨)结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节、实性结节。对于实性结节,如果是多发性的,那么,恶性的可能确实不大。但如果是亚实性(半实半磨)结节和磨玻璃结节,“多发”其实是提示不好的信号。


Q

随访,究竟是3个月好还是6个月好?


A:

发现了肺部小结节要如何处理?多数医生会写上“随访”两个字,有的医生说3个月随访一次,有的医生说6个月,而复查最常见的检查手段就是做CT。


专家认为,良性肺部结节通常生长缓慢,如果小结节在0.5厘米左右(肺部非钙化结节,与老结核灶留下的钙化点不同),那么以观察为主,初次3-6个月复查CT,如无变化,则延至6~12月复查一次,一般随访期为3年,以后每年体检一次即可。如果一个结节在数个月内,有逐渐增大趋势,就一定要咨询专科医生。是3个月随访一次还是6个月随访一次,要看肺小结节的具体风险程度。

Q

肺小结节,应该怎么早期干预?


A:

虽然说肺小结节恶化成肺癌的可能性并不是很高,但毕竟是身体里的“定时炸弹”,目前西医仅能治疗由肺小结节引起的症状,除了手术之外暂无药物可以消除肺小结节。而中医药治疗肺小结节则有较好疗效。

广东省名中医刘小虹教授便擅长治疗肺小结节等呼吸系统疾病,中医药治疗调理可以免去毒副作用、手术后遗症等烦恼,是较为实惠、有效的临床治疗方法。


Q

反复检查,吃射线危害大不大?


A:

作为患者,不做CT怕恶化;经常做CT怕“吃射线”,内心又是无比纠结与害怕。听说裸露在X射线下会致使多种肿瘤产生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等等,反复做CT检查,肺部结节可能没事,反而会诱发其他癌症?

其实,对于“吃射线”问题,其实不用太担心。通常CT的辐射剂量都在安全范围内,应用低剂量则辐射更低。国家对于放射性工作人员的射线安全范围是20毫西弗/年以内,而每次常规CT所受到的照射剂量是3-5毫西弗。所以,偶尔一年几次的放射性检查,对一般人群身体的影响是微乎其微的,大可不必因此而焦虑。




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来源:gzzyydxgyt 广州中医药大学医道

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