来源：中华医学会围产医学分会
点击上方蓝字关注我们
本文引用格式：张蕴，刘阳，陈建平，等.
早孕期子宫动脉搏动指数对双胎妊娠子痫前期的预测价值：前瞻性队列研究[J].中华围产医学杂志, 2020,23(5):324-329.
DOI：10.3760/ cma.j.cn113903-20190329-00212
张蕴1 刘阳2 陈建平1 孙路明1
1同济大学附属第一妇婴保健院胎儿医学科&产前诊断中心，上海 201204；
2上海市普陀区妇婴保健院妇产科 200060
通信作者：孙路明
Email：luming_sun@163.com
电话：021-20261150
【摘要】
目的 探讨早孕期子宫动脉搏动指数（pulsatility index, PI）预测双胎妊娠子痫前期的价值。
方法 本研究为前瞻性队列研究。纳入2014年4月至2016年10月在同济大学附属第一妇婴保健院行早孕期唐氏综合征筛查的孕11+0~13周+6的双胎妊娠孕妇。采用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉PI，随访妊娠结局和子痫前期的发生情况。根据随访结果，将研究对象分为早发型子痫前期（＜34孕周）、晚发型子痫前期（≥34孕周）、妊娠期高血压与正常组，采用Kruskal-Wallis检验及χ2检验或Fisher精确概率法比较4组间PI中位数倍数及其异常（≥P90）率的差异。采用受试者工作特性曲线评估子宫动脉PI对子痫前期的预测价值。
结果 本研究共入组1 223例孕妇，剔除185例不符合分析标准者后，共1 038例双胎妊娠孕妇纳入分析，包括单绒毛膜双羊膜囊双胎231例和双绒毛膜双羊膜囊双胎807例。早发型子痫前期、晚发型子痫前期和妊娠期高血压的发生率分别为3.47%（36/1 038）、7.03%（73/1 038）和2.79%（29/1 038）。早发型子痫前期、晚发型子痫前期、妊娠期高血压和正常组孕妇早孕期子宫动脉PI中位数倍数[M（P25~P75）分别为1.06（0.80~1.32）、1.05（0.75~1.30）、0.99（0.73~1.23）和1.03（0.80~1.27），χ2=0.396，P=0.941]及其异常率[8.33%（3/36）、6.85%（5/73）、13.79%（4/29）和10.11%（91/900），Fisher精确概率法，P=0.703]差异均无统计学意义；且单绒毛膜双羊膜囊和双绒毛膜双羊膜囊双胎中正常组的PI中位数倍数差异也无统计学意义[1.04（0.81~1.29）与1.03（0.79~1.27），χ2=0.095，P=0.758]。早孕期子宫动脉PI对于双胎妊娠子痫前期的预测价值较有限，预测早发型和晚发型子痫前期及妊娠期高血压时曲线下面积分别为0.514（95%CI：0.413~0.615）、0.499（95%CI：0.428~0.570）和0.530（95%CI：0.418~0.643）。
结论 早孕期子宫动脉PI预测双胎妊娠早发型、晚发型子痫前期和妊娠期高血压的价值较有限。
基金项目：国家重点研发计划（2018YFC1002900）；上海市科学技术委员会基金（16411963100）；申康新兴前沿技术联合攻关项目（SHDC12016117）
来源：中华围产医学杂志
作者：张蕴 刘阳等
来源：nccspm 中华医学会围产医学分会
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2MTIxMTQ5OA==&mid=2247489138&idx=2&sn=299c0e33ae957784261a9dfed7ed5132&chksm=ea5c8277dd2b0b61060e1d3be1cd71f048bf6923a32b677575c44f0595a9e336858b0349c564#rd
版权声明：除非特别注明，本站所载内容来源于互联网、微信公众号等公开渠道，不代表本站观点，仅供参考、交流、公益传播之目的。转载的稿件版权归原作者或机构所有，如有侵权，请联系删除。
电话：（010）86409582
邮箱：kejie@scimall.org.cn
