来源：中华医学信息导报
生活中很多人都说自己是强迫症患者，手机app的右上角一定不能有小红点，家里地面上一定不能留一根头发，所有物品必须分类摆放好……最近，东南大学附属中大医院接诊了多例这样的患者，心理精神科医师侯正华提醒，强迫行为不等于强迫症，科学区分是关键。
所谓强迫症，就是“一个人自相搏斗”。广义的强迫障碍主要表现为：强迫回忆或者思考某些没有意义的事情；强迫怀疑自己是不是得了什么重病；害怕自己的眼神余光会看某些东西；因为担心怕脏而不停的洗手或者衣物；控制不住的数台阶或者电线杆；所有东西都要放整齐；睡觉总担心房子会塌；担心自己会伤害别人，或者控制不住地收集没用的物品，甚至是垃圾。另外，拔毛症和躯体变形障碍也被归入强迫症及相关障碍。
侯正华说，目前，强迫症是患病率仅次于抑郁障碍、酒精和物质滥用、社交恐怖障碍的常见精神障碍。
什么样的强迫行为会构成强迫症？
判断一个心理状态是否是疾病状态，要综合考量。一般情况下，包括症状的强度、持续时间，以及是否对自己的生活、工作或者社会功能产生损害。对于强迫症来说，主要有两大症状表现：强迫思维和强迫行为。如果强迫症状占据了生活的大部分时间（比如每天超过1小时），严重影响自己的生活和工作，患者本人也为此苦恼不已，或者其本人没有察觉异常，但是周围人发现他的异常行为，比如反复关门或者洗手，这时候就要高度怀疑存在强迫症的可能了。另外，也可以通过耶鲁—布朗强迫症状评定量表进行自测，作为参考。
而生活中很多自称“强迫症”的人，他们往往只是表现为强迫症状，比如出门前再确认一次门有没有关，地上有头发想要打扫干净等，他们的强迫症状往往是为了让事情做得更完美一些，且并不会让自己感到痛苦，甚至影响生活工作。他们的行为更多地是反映出一种个人的焦虑，而非强迫症。
如何进行强迫症的自我调整？
侯正华说，强迫症就像只“纸老虎”，越是担心恐惧，他往往越会纠缠不放。所以，当心理上出现不良感觉，要学会及时宣泄。特别是强迫症患者，可以通过以下方法进行自我调整。
（1）顺其自然法。调整心态，凡事顺其自然，停止纠结。减轻和放松精神压力，做完就不再想它。
（2）满灌法。简单地说，就是一下子让你接触到最害怕的东西。比如怕脏，那就接触最脏的东西。若确实很脏，你洗手的冲动会大大增强，这时你的助手将禁止你洗手，你会很痛苦，但要努力坚持住，随着练习次数的增加，焦虑会逐渐消退。但此法适合意志力较强的人进行。
（3）系统脱敏法。先学会放松，然后由易到难列出强迫性行为的次数和激怒情境，再对每种情境下的强迫行为逐渐进行放松脱敏。就洗手癖而言，应一步步地减少洗手时间，依次执行下去。
（4）转移注意力。不要去纠结症状，想象强迫症状就像一个来滋事的“小混混”，你越是和他纠缠，越是难以摆脱，你若是随他折腾，不用管他，你的强迫思维自然会逐渐褪去。
需要提醒的是，如果各种自我调节不佳，建议还是要向正规医院心理精神科医生咨询，必要时进行系统的医学干预，包括药物治疗、心理治疗。若多种保守治疗方法效果不佳，部分患者还可以选择深度脑刺激治疗。
文 | 侯正华通讯员 | 王倩
编辑：左舒颖排版：薛 伟
来源：cmaxxdb 中华医学信息导报
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