从政府工作报告看今后养老产业发展

来源：榆林市社区工作协会

对于很多行业、产业来说，当年的政府工作报告被认为是当年产业发展的风向标。

相信很多从事养老行业的人在看了今年的政府工作报告后会有些气馁。

今年的报告中提到“养老”的地方太少了！

去年不但例行提到了养老金，还着重强调了“大力发展养老特别是社区养老服务业”、“新建居住区应配套建设社区养老服务设施”、“加强农村养老服务设施建设”，以及“推进多层次养老保障体系建设”等内容，是近年两会政府工作报告中提到养老最多的一年。

但今年的政府工作报告中除了简单提到“发展养老、托幼服务”和每年例行的“养老金”之外，就没有任何更多的表述了。

确实，从篇幅上来看，今年的政府工作报告在“养老”上着墨不多，但这真的意味着今年在“养老”领域就没有事情可做了吗？

笔者认为不是。

实际上，通观历年来的养老政策出台情况，2019年都是养老领域的政策“大年”。去年两会之后，国务院办公厅立刻出台了国办发5号文，下半年民政部又出台了民发88号文。

其中，国办发5号文在很多业内人士眼中，相当于养老产业发展的“基本法”，该文件明确了今后一个时期内，我国养老产业的发展方向；而民发88号文，则是将前者更加具体化、任务化了。

事实表明，在去年两大文件相继出台的影响下，一些省份、城市对本地区的养老产业发展提出了更加具体的要求，甘肃省、山东省、杭州市、西安市、沈阳市、苏州市、德州市……等一大批地区都出台了适合本地区养老产业发展的《服务条例》，这是以前几年所没有的。

2019年可以说是此前几年各类养老产业发展政策的汇总、融合与落地年，我国的养老产业发展脉络已经逐渐清晰、明确，剩下的就是从纸面上的政策落实到实际行动中了。

所以，不要因为今年政府工作报告对“养老”提得少，就认为今年的养老服务产业会受到疫情、经济下行等因素影响而暂缓，它只是进入了具体执行通道，在政策领域无需更多的助力，只需各地方政府切实执行、落实即可。

另外，笔者认为今年政府工作报告提到“养老”较少的原因还有一个——养老产业发展在政策、制度层面已经步入深水区。

笔者这个提法似乎有些让人不解，所谓“深水区”不是在改革进行到一定阶段才会提到的词汇吗？我国养老产业方兴未艾，刚刚起步，怎么会存在“深水区”问题？

笔者并不这样认为。

我国自十三五开年确定了市场化、商业化的养老产业发展大方向之后，这几年无论是国家、部委，还是地方政府都在努力推进养老产业政策完善和产业体系布局，政策没少出，钱没少花，但养老产业，特别是养老服务业的发展收效甚微。

这是为什么呢？

有人说是传统习惯问题，有人说是未富先老问题，有人说是产业还很弱小的问题……

笔者认为，根本原因是“钱”的问题。

传统习惯好改，产业弱小可以补贴和政策推动，但“钱”的问题不解决，就形成不了消费市场，一切都是白搭。

相比于进入老龄化社会较早的西方发达国家，我国的养老保障制度还不完善，重点表现在还没有将“长期照护保险”纳入社会基本保险制度。

我国目前的养老金制度只够解决老年人的“衣食住行”这些日常生活消费，当老人生活能力下降、行动能力下降、健康状况恶化，特别是达到半自理、不能自理状况后，所需要的护理人工费用、康复和辅助器械购买费用等支出，目前是没有对应的基本保障制度对应的，养老金也不足以支付这部分费用。

没钱养老，缺乏社会基本保障制度提供这部分“钱”，是我国养老产业发展不起来的根本原因。

我国目前正在一些城市试点“长期照护保险”制度，比如上海，笔者到上海做过调研，说实话，上海的长期照护保险体系并不比其他地区的养老服务更周到、更完善，但是它解决了养老护理“钱”的问题，80%的有关费用支出通过“长期照护保险”报销，这一项改革就实现了养老护理服务行业的大发展，老人享受到了服务，服务人员也得到了切实的收入增加。但这种试点无法持续，也无法普及，因为它的资金来源是医保统筹，这笔钱本不应该用在日常护理服务上，而且这笔钱很有限，只能覆盖很小比例的老年人，做不到普惠。

养老产业大发展，需要有对应的社会基本保障制度做基础，好比公积金制度之于房地产行业。

前段时间，笔者写文章提到了对公积金制度进行改革，建议取消公积金，改征长期照护保险。

这种提法有些激进。

更好的做法应该是保留公积金，拓宽它的使用渠道，这种做法在很多城市已经有了，不过主要还是围绕与居住有关的装修、租房等费用支出。

为什么不能将公积金用于养老呢？

比如降低公积金缴存比例，转为长期照护保险，或者名义上还是公积金，但退休以后这笔钱可以用于养老费用报销……围绕这一思路，可以在不增加企业、个人负担的前提下，设计出更多的可行方案，兼顾住房与养老需求。

笔者认为，往后的几年，养老产业发展的主要工作还是补齐短板，比如：社区养老服务中心等基本服务设施的完善、老旧社区的适老化改造、养老服务与护理人才培养体系建立、健康康复辅具制造业发展等。但想要养老产业真正步入正轨，良性循环，还需要在根本制度上有所突破，具体就是“长期照护保险”纳入社会基本保险制度。

“钱”的问题不解决，一切都是井中月水中花。

“希望“长期照护保险”制度早起出台！