Lancet：天啊！年轻的胖子更容易成为新冠肺炎重症患者

来源：iNature

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。截至目前（4月30日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过323万例，死亡人数达22万。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。但是，对于年轻人的BMI与重症新冠肺炎的关系，不是很清楚。

2020年4月30日，约翰霍普金斯大学医学院David A Kass等人在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为”Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages“的研究论文，该研究发现有75%年轻人都处于肥胖状态（BMI中位数为29·3 kg /m²，只有25％的人的BMI低于26 kg /m²，而25％的人的BMI超过34·7 kg /m²），性别无差异。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前（4月30日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过323万例，死亡人数达22万，总死亡率超过6％。 

严重疾病涉及需要ICU通气，并可能演变成高死亡率的呼吸窘迫综合征。来自意大利的1591名ICU患者的最大研究报告中位年龄为63岁，年龄小于51岁的只有203名患者（13％）。常见合并症是高血压，心血管疾病，2型糖尿病，以及阻塞性肺部疾病， 中国也报道了类似的数据。

当COVID-19流行在美国开始时，研究人员预计会有类似的ICU患者表现。 然而，随着大流行在2020年3月下旬袭击约翰霍普金斯医院，年轻的患者开始被收治到ICU中，其中许多人呈现肥胖状态。对在全国其他医院指导重症监护病房的同事进行的非正式调查也得出了类似的发现。在美国，这种风险尤其重要，因为肥胖的患病率约为40％，而中国的患病率为6·2％。

对于这项研究，研究了接受ICU的COVID-19患者的体重指数（BMI）与年龄之间的相关性。在265位患者（58％男性患者）的数据集中，发现年龄与BMI之间存在显著的负相关关系，其中入院的年轻个体更容易肥胖，性别无差异。BMI中位数为29·3 kg /m²，只有25％的人的BMI低于26 kg /m²，而25％的人的BMI超过34·7 kg /m²。

肥胖可通过阻碍隔膜运动来限制通气，削弱对病毒感染的免疫反应，是促炎性的，并诱发糖尿病和氧化应激对心血管功能产生不利影响。总而言之，在肥胖发生率高的人群中，COVID-19会对年轻人口的影响比以前报道的要多。 

参考消息：

https://www.thelancet.com/lancet/article/s0140-6736(20)31024-2