新冠肺炎和非典肺炎之异同

来源：莆田市科学技术协会

撰文/记者 赵天宇 

2002年12月初，一种新型的病毒性肺炎开始在广州出现并逐渐蔓延，这就是非典型肺炎SARS。这场疾病，在全球最终夺去了774人的生命。 

17年后，相似的时间、相似的传播方式、相似的发病症状，起源于武汉的新型冠状病毒开始在全国扩散蔓延。那么，新冠肺炎与SARS有何异同之处？两者之间又应该怎样权衡比较呢？

▲（左）SARS 病毒（右）2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布由中国 疾病预防控制中心病毒病预防控 制所成功分离的我国第一株从环境样本中分离的新型冠状病毒毒种中英文名称、编号（NPRC 2020.00002）信息及其电镜照片(图片来源：中国疾控中心网站)

传播更快，病症复杂 

研究数据显示，尽管新型冠状病毒与SARS病毒的基因相似度为77.5%，与SARS同属于2b组的Bata冠状病毒，但是，目前的冠状病毒株样品与SARS-CoV距离较远，只能归为“SARS样”或者“类SARS”的冠状病毒，二者准确的关系是“远亲”而并非“兄弟”。 

具体到病症上，北京朝阳医院副院长童朝晖表示，症状轻微、但具有传播性，是新型冠状病毒与2003年SARS最大的区别，也是疫情防控的难点。 

童朝晖解释说，SARS的潜伏期是2-3天，感染后出现发烧、肺炎等症状后才具有较强的传染性，而新冠病毒潜伏期平均有12天，并在潜伏期中就表现出了较强的感染性，“发病不是急性，不一定出现高热，呼吸道症状不明显，有的患者就是有点乏力、头痛，伴有消化道症状”。 

据国家卫健委通报，截至2月3日24时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例20438例，重症病例2788例，累计死亡病例425例。日均新增病例高达2000人左右，这样的传播速度，远非当年日均增速100人的SARS所能比拟。 

但另一方面，尽管新冠肺炎的传染性较高，但重症和死亡率却明显低于SARS：数据显示，SARS死亡率约为10%左右，在我国这个数字为7%，而从目前情况来看，尽管新冠肺炎感染人数破万，但死亡率始终维持在2%—3%左右。 

在治疗手段上，虽然新冠肺炎和SARS都缺乏特效药物，但随着医疗技术的改善和医学水平的提升，两者治疗方法也有了很大的区别：SARS时期，不少医院使用糖皮质激素冲击治疗，这种治疗方法虽然在短时间内控制了病情的发展，但也留下了不少后遗症，给康复者日后生活带来诸多不便。

种类相同 来源相似 

冠状病毒是一种引起呼吸道、肠道疾病的病原体，因为病毒颗粒形态与皇冠相似，故而得名“冠状病毒”。 

与SARS和MERS的病毒相似，此次新冠肺炎的罪魁祸首，也是冠状病毒。研究显示，新冠肺炎病毒与SARS病毒一样，同样通过ACE2蛋白的识别和结合来感染人体细胞，其与ACE2蛋白的结合自由能很强，因此具有很强的传染力。 

因此在疫情爆发上，新冠肺炎与SARS也有很多相似之处——都发生在春节前后的冬季、都起源于人与动物的市场交易、都是由新型未知冠状病毒引起的。 

在传播原理和发病病症上，新冠肺炎和SARS也表现出较多的相似性。例如两者都存在“人传人”的现象，都是通过飞沫等方式，经由呼吸道感染；感染病毒以后都有一定的潜伏期，发病以后都出现发热、乏力、肺部感染、呼吸困难等。在治疗上，也都没有特效药，只有辅助提高免疫力的方法。 

在病毒来源上，两者也都和蝙蝠有密切的联系：2017年11月，中科院武汉病毒研究所石正丽团队经过十多年研究，在我国云南发现一处蝙蝠SARS样冠状病毒的天然基因库，揭示SARS病毒起源于蝙蝠，而并非之前人们认为的果子狸。 

此次新冠肺炎出现以后，石正丽团队在第一时间获得了病毒全基因组序列，并在分析后发现，与一种蝙蝠冠状病毒的同源性高达96%、因此石正丽认为，新型冠状病毒可能与17年前的SARS病毒一样，其自然宿主都来自蝙蝠。