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作者丨 中国医师协会原会长 张雁灵
编辑丨 李芳晨
《逼近的瘟疫》是美国知名记者、“普利策奖”获得者劳里·加勒特的作品。同时，她还是一位公共卫生专业出身、全球著名的防疫专家，对埃博拉、SARS等大型传染病和公共健康危机有着深度研究。2003年非典与此次新冠肺炎期间，她都来到中国做实地考察。书中从西方的角度记述了二战以后，随着全球化的发展，病毒如何加速度的传播的历程，以及在全球化背景下，病毒给发展中国家和欠发达国家的公共卫生带来的极大挑战。
2003年春天，面对SARS病毒的挑战，小汤山医院应运而生。小汤山医院是我国一个成功的范例，被国内外总结为6个字：模式、奇迹和精神！小汤山医院为世界抗击大疫创造了一种中国医院的模式，即集中优势力量、集中收治病人和应用野战医院方式大规模救治传染病人。万众一心、众志成城的小汤山精神也延续至今，在武汉的火神山、雷神山医院中发扬光大。
01
应对传染病做好四个阶段
面对新冠肺炎，全球应对流行病爆发准备不足，众多国家失守。以至于我们再一次认识到，虽然无法预知意外的发生，但应该提前为意外的发生做好准备。传染病应对可分为连续的四个阶段：预防、准备、反应、恢复。 “预防”：在制度设计中，提前安排公共卫生的内容。要确定公共卫生管理体系的组织架构，制定好各类预案。预案应当充分调研现状，仔细分析城市对外联系的主要通道和途径，尤其是与传染病爆发地区的可能联系和接触范围。评估内容应包括是否建立有效灵敏的传染病监控预警系统，紧急药品和货物的运输通道是否得到有效构建，政府是否制定了有关隔离、疏散和配送体系的规划草案，等等。 “准备”：假设城市已经爆发大规模的传染病危机，需要构建一个城市应急管理体系，做到遏制扩散。比如，要确保农产品的渠道畅通和不受污染；尽可能做到救治点空间上的合理均衡，将信息快速有效地传递给公众，避免恐慌；将应被隔离的患者送到医疗机构，在传染病爆发的集中区域要尽快疏散人群。 “反应”：准确根据传染病爆发的具体情况进行应对。这一过程中，指挥中心可面对多个目标进行综合协调避免混乱，专业人员要尽快实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，且制定出有效的应对方案。而“公众参与”则有助于贡献智慧和力量，避免无故恐慌。 “恢复”：在传染病危机平息之后，城市应逐步恢复经济、社会和文化活动。虽然不同地方的情况、条件都不同，但预防、准备、反应、恢复的大体路径是相同的。按这样的路径一次次尝试、总结、纠偏，循环往复、不断适应，才有可能大敌当前冷静面对。
02
不能忽视医学人文的特性
书中作者还记录了科学家们如何努力去了解和控制二战以来的微生物的研究引起生物战的威胁。但是从科学的角度让大众认识传染病，什么样的宣传和科普都没有这次疫情教育深入人心。可以说，这次疫情，给全世界人民上了一堂最直接的传染病和病毒的科普课程。 从科学技术角度我们有很多的启示和思考，但是医生工作除了科学的特性之外，还具有医学人文的特性。 重视公共卫生如同重视国家安全。这次大疫给全世界人民上的这堂认识生命、预防传染病的教育课，沉重而又普及！笔者曾在2003年发表过《公共卫生危机对国家安全战略的重大影响》，文中提到公卫事件不是卫生行业的事，是政府和全社会的事；公共卫生安全是国家的最大安全；公共安全要从对公众进行公共卫生教育入手，要从培养国民健康良好素养入手；全社会要树立正确的生态系统观；从学生时期就应该开展生命观的教育。只有这样面对大疫才能减少恐惧，从容应对，降低综合成本。
在世界多种抗疫模式中，中国模式受到了多国肯定。这次疫情已成世界大考。世界人民就是这场考试的判卷老师，谁的答案更令人满意？ 我们有党中央和习主席的坚强领导和正确指挥、有中国特色社会主义的制度优势、有改革开放奠定的综合实力和能力、有万众一心众志成城的全民参与，此刻，我们经受住了大考，也赢得大考。 正如总书记指出，这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考，我们一定要总结经验、吸取教训。我们付出了巨大的成本，包括3000多名死难者，还有我们二、三十位优秀医务人员的生命。一个智慧的民族，是在不断汲取失败教训基础上成长起来的。这次，我们用生命换来的思考，也应是大考的一部分。同时，我们看到其他国家模式或者做法也有很多特点与长处，应虚心学习与借鉴。 如何把学习的感悟结合到防控的实践中。一是认真学习贯彻总书记关于完善健全疫情防控体制机制体系等方面的重要指示要求；二是公共卫生安全和预防预警和应急反应对策问题；三是小汤山医院模式的创新与实践问题；四是医学人才培养适应发展需求问题。 关心爱护医务人员。在打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战中，医务人员是一个特殊的英雄群体。对这个群体，我们要给予给更多的关心和爱护。习总书记在赴武汉考察新冠肺炎疫情防控工作时不断强调“党和人民感谢你们”“尽快出台关心关爱一线医务人员的政策措施”“尽最大努力确保一线医务人员健康和安全”……谆谆嘱托尽显对这一群体的深情厚爱。这是党和国家、全国人民对白衣战士的致敬。为了将敬意与礼赞转化为切实关爱，各级政府制定政策措施，社会各界汇聚万千力量，广大民众自发奉献爱心，为在这场战疫中立下头功的他们护航、暖心。 美国心理学家威廉·詹姆斯曾说过：种下一种行动，收获一种行为；种下一种行为，收获一种习惯；种下一种习惯，收获一种性格；种下一种性格收获一种命运。我们医疗卫生事业要靠我们一代又一代人用学习播种，去传承。
—End—
来源：县域卫生传媒
来源：中国研究性医院学会
原文链接：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MTU4MDE1NA==&mid=2649879164&idx=1&sn=2dec2e569dd4df4603177c8ef51b683e
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