血脂不高，慢性炎症也增加心血管病风险！中国慢病前瞻性研究最新分析

来源：中国循环杂志

根据中国卒中报告，我国是卒中大国。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。

除了吸烟、高血压和高血脂等传统的危险因素外，持续低度全身炎症已成为动脉粥样硬化发生发展的重要因素。C反应蛋白（CRP）是全身炎症的标志物。但大部分研究证据来自西方低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高（平均140 mg/dl）的人群。

根据中国慢病前瞻性研究最新分析，对于血脂不高（LDL-C<2.4 mmol/L）的居民，慢性炎症也与冠脉事件和卒中有关。

作者称，该研究进一步支持了炎症反应在血管疾病中的作用，且独立于血脂。目前需要相应调整炎症的治疗策略，以预防心血管疾病。

研究纳入1508例发生冠脉事件、5418例缺血性卒中、4476例脑出血，选择5285例30~79岁居民作为对照。

在所有参与者都测定了高敏CRP和LDL-C，其中9380位居民中测定了纤维蛋白原。

研究数据显示，总体基线LDL-C为2.38 mmol/L，CRP和纤维蛋白原分别为0.90 mg/L和3.01 g/L。

在校正LDL-C和其他危险因素后，CRP与冠状动脉事件、缺血性卒中和脑出血均呈近似对数线性正相关。

冠脉事件的风险增加幅度大于卒中，缺血性卒中和脑出血的风险增加幅度相似，并且在不同的人群亚组中是一致的。 

该研究未发现纤维蛋白原与重大冠状动脉事件、缺血性卒中和脑出血风险相关。 

来源：

[1]Karim MA, Kartsonaki C, Bennett DA, et al. Systemic inflammation is associated with incident stroke and heart disease in East Asians. Sci Rep. 2020, 10(1): 5605. Published 2020 Mar 27.

[2] 王陇德、刘建民、杨弋等.我国脑卒中防治仍面临巨大挑战—中国脑卒中防治报告2018概要.中国循环杂志.2019,34:105-119.