人类免疫系统与病原体到底是如何相爱相杀的？追完这套科普连载，你就全懂了！（五）

审核：余文周，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任医师。

从演化史的角度来看，适应性免疫系统是人体为了应对不断变化的病原体而选择的最佳方案。这是因为，对免疫系统来说，面对不断变化的病原体，它既要随时准备迎战，又不能消耗人体太多的资源；既要顾全大局，不能把所有外来生物都当作敌人，又要精准打击，不放过任何潜在的敌人。所以最大的难点不是战斗，而是精准的识别。

很久以来，人们就知道我们的感觉、感知和思考会对免疫功能产生显著的影响。显然，感觉和内部刺激会改变我们的生理指标—即使是简单地坐着看电影也会引起各种荷尔蒙飙升、血流加速。最近有证据表明，这些刺激对我们的免疫系统也有显著的影响。那些长期承受精神压力或抑郁的人的确更经常生病。

当然，反之亦然：我们生病的时候，感觉也会不同。即使睡眠充足、吃得饱饱的，我们可能也会感到疲倦、虚弱、易怒。我们身体的能量资源可能没有被耗尽，但是我们仍然希望躺下来休息。这是免疫系统向我们发出的信号：它需要更多资源，希望我们好好待在床上（这样就不会感染别人，也不会被别人感染），直到身体恢复。

科学家还发现，痛觉的神经受体识别危险的方式，与免疫系统识别危险的方式是一样的，而且前者会跟免疫系统的反应相互协调，在身体真正发起免疫应答之前就开始强化炎症反应了——换言之，神经系统会感知到痛觉和危险的来临，并机警地调整身体，做好应对。

此外,我们在进行感觉、感知和思考的时候，都离不开神经系统和大脑。目前发现，迷走神经跟免疫系统有直接的接触；神经炎症会引起细胞因子的分泌，后者会进入血液；免疫系统的成分也会受到神经信号（比如荷尔蒙、神经递质和细胞因子）的控制；压力可能会加重哮喘；良好的睡眠有助于提高免疫力，睡眠不足的动物免疫细胞更少；大脑的免疫行为异常会助长药物成瘾。重要的神经递质：多巴胺可以直接调控调节性T细胞的行为等等。

所有这些证据综合到一起，呈现出的就是关于我们人体的整体画面。显然，免疫系统有不同于身体其他器官的通信网络；它利用了许多相同的分子信号——荷尔蒙、细胞因子等等，这些信号也会被身体的其他系统利用。实际上，这是整个身体应对不同情况时相互协调沟通的一部分。而且，研究人员正在从分子水平尝试着理解正念、运动、冥想等行为对健康的益处。

另外，关于免疫认知，目前有几个有趣的想法，其中一个认为，免疫系统对世界的“感知”并不是清晰明确的或者遗传决定的，而是非常动态的，视具体情形而定。这种观点认为，免疫系统有点儿像大脑，它并不是从一开始就知道世界上都有什么东西，它必须不断学习。

总之，免疫系统需要用系统的观念去理解和管理。神经内分泌系统与免疫系统有复杂的协助关系，人们对痛觉和免疫系统的识别机制类似。人的感觉和思考对免疫系统也会有影响，运动后多巴胺的增加会协调T细胞的行为。营养不良会增加对细菌性疾病的易感性，或者使白细胞降低，或者降低白细胞的吞噬作用。

系统意味着连贯、交流、沟通、协调，可以想象成人本身就是一个大的免疫系统，我们日常的饮食、运动、起居、心情都会影响它，反过来它也会影响我们。尽管它并不完美，我们所能做的就是保有追求完美的姿态和信念。

1.ISBN：9787568917544. 【澳】伊丹.本—巴拉克 著。傅贺 译.《我们为什么还没有死掉？免疫系统漫游指南》.重庆大学出版社出版. 2020年1月

2. 浙江大学生命科学研究院王立铭教授的生命科学50讲，及其公开课。

人类免疫系统与病原体的相杀相爱

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3.人类免疫系统与病原体到底是如何相爱相杀的？追完这套科普连载，你就全懂了！（三）

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