【科界传声】助产士共情疲劳现状需重视

来源：广西科协

共情疲劳（Compassion Fatigue，简称“CF”），即助人者在向服务对象提供援助服务的过程中，因共情投入或承受救助对象的痛苦，使得助人者对救助对象共情能力或兴趣减低，产生救助工作倦怠感，甚至改变了原有的工作价值观，同时伴随产生一系列心理不适症状。由于在临床工作中长期处于充满“应激源”的高风险环境中，因此，助产士容易发生共情疲劳。

本站点对xx市12家医院256名助产士进行共情疲劳调查问卷，发现82.6%助产士共情疲劳程度达到中度以上，助产士的共情满意得分为31.64±6.47分、职业倦怠得分为27.87±5.01分、激发性创伤性应急得分为26.21±5.70分，共情疲劳各维度的得分均高于其他专科护士，中度以上共情疲劳发生率较其他普通科室偏高。虽然《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》指出，要加快助产士人才的培养和助产士队伍建设，营造推动人才发展的政策、社会、工作和生活环境，但是相关研究表明，助产士经历应急创伤事件会影响身心健康，进而影响助产士队伍团队的建设。助产士产生共情疲劳主要存在以下问题：

第一，工作得不到理解和支持。医院助产士共情疲劳发生率高与我国社会支持水平低有关。探其原因，一是二胎生育政策调整后，高龄、高危产妇数量增多，医院需要承担急危重症抢救工作，工作风险相对较大，工作压力大；二是患者家属因对助产士不理解而产生抱怨情绪；三是工作中缺少同事、领导的认同和重视，导致助产士没有归属感，增加助产士的压抑、焦虑情绪，而产生共情疲劳；四是缺乏家庭亲人、朋友的理解与支持，特别是家中有婴儿的助产士，出现共情疲劳更为严重。

第二，助产士心理压力大。本次调查问卷发现，61.50%护士经历过3次以上的分娩创伤。据了解，助产士经历分娩创伤事件次数越多，产生共情疲劳的程度也就越严重。原因一是经历分娩创伤后，助产士容易对自己的技术及决策能力丧失信心，同时出现心理创伤；二是助产士自身心理压力大，造成睡眠质量差，是助产士共情疲劳的风险因素。

第三，交流和培训机会少。主要原因是助产士职业具有特殊性，主要表现在：一是助产士这个岗位人员少，需要轮值制，经常遇到突发性工作，很难进行集中培训；二是同事之间交流少，没能及时交流工作中出现的状况、探寻处理方式，使得助产士业务水平难以提升；三是新技能培训时间短，助产士掌握新技能速度慢。

对策建议

第一，建立医联体内医疗机构协作机制。一是优化各级医院医疗配置，促进各级医院和不同地区的平衡发展；二是组建全市专家服务团和落实三级医院对二级医院与下级的基层医院的“对口帮扶”计划，把帮扶列入绩效考评内容；三是构建一套远程治疗平台，形成资源共享，做到不出院就能解决医疗难题。

第二，创造轻松愉快的工作环境。一是医院应做到专业支持与人文关怀同存的“人性化”管理，关心助产士的身心健康和工作生活；二是社会、家庭应理解和支持助产士的工作；三是对家中有婴儿的助产士，在工作上尽量照顾，进行人文关怀。

第三，完善制度，制订培训方案。合理调配和安排培训时间，一是定期举办助产士心理调适能力培训，通过助产士心理调适能力培训，引导助产士正确客观分析事件原因，提高助产士心理调适能力，轻松释放心理压力和负担，保持心理健康；二是不定期开展学习交流，对工作中遇到的突发事件，探讨最佳解决方案，从而提升助产士服务水平和处理能力，杜绝和化解医患纠纷事件发生；三是定期举行新技能知识培训班，通过采取分层技能培训方式，重点加强助产士急危重症抢救能力，以降低创伤性事件的发生，减少对助产士的应激。

来源：广西科技工作者状况调查站点《广西科技工作者状况调查站点信息摘报》第0375期

编辑：潘凌 陈美静

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